Unter interventionellem Ultraschall versteht man diagnostische oder therapeutische Eingriffe, die unter der Echtzeitführung und -überwachung von Ultraschall durchgeführt werden. Mit der Entwicklung der modernen Echtzeit-Ultraschallbildgebungstechnologie hat die Anwendung minimalinvasiver interventioneller Ultraschalldiagnose- und -behandlungstechnologien überall floriert und umfasst viele Bereiche wie ultraschallgeführte Punktionsbiopsie, Drainage, Arzneimittelinjektion, Tumorablationsbehandlung und Partikelbestrahlung Implantation und viele andere Bereiche. Gleichzeitig werden die Möglichkeiten der interventionellen Ultraschallabdeckung ständig erweitert, von der einfachen bildgeführten Ultraschalluntersuchung über die multimodale Bildfusion bis hin zur intraoperativen ultraschallgeführten Robotertechnik.
Derzeit ist die Gewährleistung der Genauigkeit und Sicherheit der ultraschallgesteuerten Tumorablationstherapie der Forschungsschwerpunkt und Anwendungsschwerpunkt des interventionellen Ultraschalls, wobei die Anwendungserweiterung des kontrastverstärkten Ultraschalls (CEUS) im interventionellen Ultraschall von großer Bedeutung ist. Die kontinuierliche Innovation und Verbesserung der Ablationstechnik ist ebenfalls ein neuer Trend der zukünftigen Entwicklung und eine wichtige Unterstützung zur Verbesserung der Wirksamkeit und Sicherheit.
CEUS ermöglicht die Präzision der interventionellen Therapie:
Die CEUS-Bewertung kann die präoperative Diagnose, die intraoperative Überwachung und Bewertung sowie die postoperative Nachverfolgung der Tumorablationstherapie im gesamten Zyklus umfassen. Die präoperative CEUS-Untersuchung kann pathologische Veränderungen über die wahre Größe, Grenze und interne Vaskularisierung der Zielläsion liefern, die Erkennungsrate von Läsionen und die Fähigkeit zur Unterscheidung gutartiger und bösartiger Läsionen verbessern und unnötige Biopsien reduzieren. Bei der Tumorablationstherapie kann CEUS den Bereich des verbleibenden Tumorüberlebens unmittelbar nach der Ablation erkennen und so eine schnelle erneute Behandlung ermöglichen und die Anzahl nachfolgender Ablationsverfahren reduzieren. Nach der Ablation können durch Messung und Berechnung des Läsionsvolumens und der Reduktionsrate die Tumornekrose und die Größenänderung des Läsionsbereichs nach der Ablation beurteilt, das lokale Tumorwachstum erkannt und das Ergebnis bestimmt werden. Eine Studie zur interventionellen Schilddrüsentherapie zeigte, dass die einseitige vollständige Ablationsrate gutartiger Schilddrüsenknoten unterschiedlicher Größe während der CEUS-Ablation 61,1 % (> 3 cm), 70,3 % (2–3 cm) und 93,4 % (<2 cm) betrug. jeweils; Das mit konventionellem Ultraschall gemessene Ablationsvolumen war deutlich größer als die Nachbeobachtungszeit nach der Ablation (23,17 ± 12,70) und CEUS war ein wirksames Mittel zur Wirksamkeitsbewertung.
Sicherheit und Innovation der ultraschallgeführten Ablation:
Auf dem Gebiet der thermischen Tumorablation haben interventionelle Ultraschallärzte eine Reihe technischer Verbesserungen und Innovationen vorgenommen, darunter die Verbesserung des Ablationswärmefelds, die Verbesserung der Ablationstuchnadelstrategie, die kombinierte Anwendung mehrerer Nadeln, die künstliche Wasserisolierung und andere technische Mittel zur Verbesserung die Wirksamkeit und reduzieren das Auftreten von Komplikationen. Im Bereich der Ablation von Schilddrüsenkrebs veröffentlichten Professor Yu Ming'an und sein Team vom China-Japan Friendship Hospital eine multizentrische Studie mit 847 Patienten mit papillärem Schilddrüsenkrebs. Die Ergebnisse zeigten, dass die Erfolgsrate der Ablationstechnologie 100 erreichen könnte % und die Krankheitsprogressionsrate nach der Ablation betrug nur 1,1 %. Auf dem Gebiet der Ablation von Nierenkrebs zeigte das Team von Professor Yu Jie vom Allgemeinen Krankenhaus der Chinesischen Volksbefreiungsarmee zehn Jahre lang, dass die Mikrowellenablation bei der Behandlung von T1-Nierenkrebs sicher und wirksam ist und gleichzeitig die Nierenfunktion von Patienten schützen kann Tumore inaktivieren.
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Zeitpunkt der Veröffentlichung: 15. Februar 2023
